메게이스는 식욕부진과 체중감소에 가장 많이 처방되는 액상 치료제입니다.
이번 포스팅에서는 메게이스가 어떻게 작용하는지, 효능과 부작용, 가격 및 급여기준에 대해 말씀드리고
또다른 식욕촉진제인 트레스탄과는 어떻게 다른지에 대해서도 말씀드리겠습니다.
메게이스 내복현탁액
성분 및 기전
메게이스 성분은 메게스트롤 아세테이트 (Megestrol acetate) 입니다.
오리지널 의약품은 보령제약의 ‘메게이스’ 로 오리지널 제품이기에 의사들이 가장 많이 처방하고 있습니다.
메게스트롤 성분으로 유통 중인 제품은 총 26개로, 카피 제품(복제 약품)이 시중에 많이 나와 있습니다.
메게스트롤은 프로게스테론 호르몬의 합성 유도체이며, 1959년에 처음 발견되어 현재까지 사용되고 있기 때문에
용법과 용량, 사용 대상 및 안전성이 잘 정립된 오래된 약물입니다.
정확한 기전은 아직 밝혀지지 않았습니다.
효능 및 부작용
효능
메게이스는 질병으로 인한 식욕부진과 체중감소 치료에 사용되기 때문에 다양한 질환에 사용됩니다.
악성 종양(암), 전신 감염, 심한 위장 장애 및 내분비 질환, 신장 질환, 거식증, 악액질, 설명할 수 없는 상당한 체중 감소 등에 사용됩니다.
부작용 및 금기
식약처에서 명시한 부작용은 아래와 같습니다.
대부분 단기투여시 문제가 되지 않으나 장기 투여시 조심해야 합니다.
특히 당뇨 환자, 심혈관계 질환이 있거나 색전 위험이 높은 분은 신중히 투여해야 합니다.
- 자주 있는 부작용
– 월경 이상, 무월경, 질출혈
– 부종
- 가끔 일어나는 부작용
– 심혈관계 부작용: 색전 혈전증, 심계항진
– 내분비계 및 대사: 체중증가, 유방 팽만감, 자궁경관 분비물 증가 및 발적, 고혈당증
– 중추신경계: 우울증, 불면, 두통, 발열
– 위장관계: 오심, 구토, 복통, 변비, 침분비 증가
– 생식 및 비뇨계: 알부민뇨 요실금, 요도감염, 여성형 유방
– 피부 및 호흡기계 증상
- 금기 및 경고
– 임산부 투여 금지
– 장기 투여시, 당뇨병이 발병되거나 기존 당뇨병이 악화되고 쿠싱증후군이 나타날 수 있다.
– 장기 투여 후 중단시, 부신기능 저하 사례가 있으므로 주의해야 한다.
– 체중 감소 방지를 위해 예방적 투여는 금한다.
가격 및 급여기준
메게이스는 모든 종류의 악성 종양(암) 및 HIV (에이즈) 환자에게 급여 처방이 가능합니다.
급여 가격은 아래 사진과 같습니다. 급여가 되지 않는다면 상당히 비싼 약제입니다.
암환자 및 HIV 환자의 경우 산정특례가 적용되기 때문에, 아래 금액의 5%만 지불하게 됩니다.
따라서 가장 많이 처방받는 메게이스에프 내복현탁액 5 ml 는 개당 161원, 10 ml는 개당 83원을 지불하게 됩니다.
트레스탄과 다른 점
- 트레스탄은 일반의약품으로, 메게이스와 다르게 약국에서 처방전 없이도 구매 가능합니다.
- 트레스탄의 시프로헵타딘 성분이 뇌에서 세로토닌 대신 포만중추에 결합해 포만감이 느껴지지 않게 합니다.
- 식욕증가 및 체중증가에 있어 메게스트롤보다 현저히 효과가 떨어지기 때문에
메게스트롤을 처방할 수 없는 암환자 등에서 차선책으로 사용하는 경우가 많습니다.