암환자를 진료하는 전문의로 오늘은 종양표지자에 대해 말씀드리려 합니다.
여러 종양표지자 중 CA19-9에 대해 말씀드리겠습니다.
CA19-9 수치란 무엇이며, 상승시 어떤 검사를 해야하고, 사람마다 어떤 의미를 가지는지 말씀드리겠습니다.
CA19-9 수치란?
CA19-9는 당지질의 일종으로, 정상적으로 췌장 및 담도계에서 합성되기 때문에
검사시 0이 나오는 경우는 없고, 누구에게나 발견되는 물질입니다.
췌장 및 담도계 뿐 아니라 위, 대장, 자궁내막, 침샘 상피세포, 갑상선 등에서도 합성되고 분비됩니다.
그렇기 때문에 흔히 췌장암 종양표지자로 알려져 있지만,
췌담도계 뿐 아니라 위암, 대장암, 자궁암, 전이암 등에 걸린 경우 CA19-9 가 상승할 수 있습니다.
CA19-9 정상범위
CA19-9의 정상범위는 약 35 전후입니다.
병원마다 정상범위가 약간씩 다르지만 대개 37 미만입니다.
저희병원 검사실에서는 34 미만을 정상범위로 정해놓았습니다.
CA19-9 상승, 해야하는 검사
CA19-9 수치가 상승되어 있다면 원인을 찾기위해 가능한 검사를 다 한다고 보시면 됩니다.
흉부 CT 및 복부 CT, 갑상선 초음파, 그리고 위대장 내시경을 기본으로 합니다.
여성의 경우 자궁초음파가 추가될 수 있습니다.
특히 수치가 100이상인 경우라면 종합병원에서 정밀 검진을 하는 것이 좋습니다.
만약 모든 검사에서 이상 소견이 없다면, 1-3개월 간격으로 수치를 추적검사합니다.
추적 검사에서 수치가 상승 추세에 있는지 보는 것이 매우 중요합니다.
만약 암이라면, 수치가 점점 오르는 것이 일반적이기 때문입니다.
가능한 검사를 모두 다 했고 수치가 더 높아지지 않고 유지된다면, 주기적인 검사를 받으며 지켜봅니다.
암과 CA19-9 상관관계
종양 특이성X, 종양 연관성 항원
췌장암, 담관암 환자여도 수치가 정상인 분이 많습니다.
통계를 보면, 췌장암 진단받은 사람의 70-80% 에서 CA19-9 가 상승합니다.
담관암의 65%에서 CA19-9 수치가 상승합니다.
즉, 종양표지자 CA19-9 가 높으면 암을 의심해볼 수는 있지만,
암인 경우에도 수치가 음성인 경우가 많기 때문에 평소 건강검진이 중요하다고 생각합니다.
암을 진단받고 치료한 경우, 종양 표지자는 재발 및 암의 활성도 증가를 반영하기 때문에
정기 검사에서 수치가 상승했다면, 재발되었는지 정밀 검사를 하게 되므로 중요한 의미를 갖습니다.
이상입니다. 수치 해석에 도움이 되셨으면 합니다.